本研究中，经临床护士饮食指导后，仍只有18.9%～28.3%的患者表示了解自己每天应摄取的食物种类和量，以及如何利用交换份法和食物血糖指数选择每餐食物和搭配，而观察组则有87.7%～94.7%的患者表示清楚了解。糖尿病饮食指导的核心教育内容为患者个体化食谱的设计方法。基层医院科室护士饮食指导仅停留在膳食选择及其注意事项，缺乏机体营养状况评价、能量控制方法、食物营养价值、食谱编制等深层次内容[14]。而营养科护士基本能做到在教育前评估患者个体的实际需求及其理解力，根据患者的年龄、体力劳动强度、BMI值，结合各种食物血糖指数和食物交换份法、兼顾个人饮食习惯，指导患者相对自由地选择合适的食物以及合理搭配，并与患者共同制定饮食方案[16-17]。在本次研究中，还应用了食物模型对食谱进行讲解，使患者对食物的量化指标有直观切实的感受，从而在日常饮食中能准确把握摄入的食物量，实现合理膳食。在对患者进行相关饮食营养知识教育时，要求患者家属一并听讲和执行，尽量缩小与家属的饮食差距，避免不必要的矛盾和麻烦。另外，营养护士还对患者进行回访，了解患者对已讲解过的饮食营养知识的掌握情况，对知识掌握不佳的患者再进行一对一的强化教育，以增强患者的理解和记忆。

    依从性是指患者的行为(如服药、饮食、改变生活方式等)与医嘱的一致性[15]。本研究显示，饮食指导前，两组患者的饮食治疗依从性均较低 ......