1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年6月-2014年1月本科收治的复杂上颌窦病变90例，其中男60例，女30例；年龄25～65岁，平均45岁；病程6个

    月～30年；复发性鼻息肉33例，真菌性病变21例，黏膜下囊肿18例，鼻内翻乳头状瘤15例，上颌窦出血坏死性息肉3例。临床症状主要包括鼻塞、流膿涕、头部闷胀感、嗅觉减退、反复鼻出血或涕中带血，所有病例术前均行鼻内镜检查及鼻窦CT冠状位加轴位扫描。复发性鼻息肉表现为双侧鼻腔多发性息肉，筛窦内骨质增生、硬化，上颌窦内可见黏膜息肉样变或囊样病变。真菌性病变表现单侧上颌窦内充满黄褐色真菌团块，黏膜水肿或囊样病变。黏膜下囊肿位于上颌窦外侧壁6例，内侧壁12例。将90例患者随机分为A、B和C组，每组各30例，三组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)均经病理检查和影像学检查诊断为复杂性上颌窦病变；(2)均为单侧病变。排除标准：全身性系统疾病患者。本研究经本院伦理委员会审核通过，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法 手术均采用气管插管静脉复合麻醉，A组行经泪前隐窝入路上颌窦手术治疗 ......