综上所述，在重型颅脑外伤的治疗中，改良标准外伤大骨瓣开颅术效果确切，提高生存率，明显改善预后。为保证手术治疗效果，术者在术中需注意以下几点：(1)手术中必须彻底清除颅内血肿，将坏死组织彻底清除，反复检查确定无出血情况，能有效减少术后并发症的发生[16-18]。(2)在进行减张缝合硬脑膜时，必须保证硬脑膜的开口与骨窗是等大的，术毕进行硬脑膜减张缝合，保证硬脑膜的完整性，并且严密进行头皮分层缝合。(3)手术结束前仔细检查是否彻底止血，确定彻底止血后方可结束手术，并且进行硬膜下引流，术后时刻关注引流是否通畅等，及时发现异常情况并迅速对症处理[19]。(4)术后治疗过程中需加强对并发症的早期预防，如：预防肺部感染、应激性溃疡的出现，术后做好呼吸道护理，进行降温等处理预防脑水肿、脑缺氧的发生，促进损伤脑组织的修复[20-21]。(5)术后针对性的给患者使用抗菌药物，如：对于深度昏迷的患者，术后早期进行气管切开 ......