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编号:13005044
自身免疫性胰腺炎7例临床分析及相关文献回顾(3)
http://www.100md.com 2017年2月25日 《中国医学创新》 2017年第6期
     目前临床上以醋酸泼尼松是治疗AIP的首选药物,发现其不仅可有效改善AIP的临床症状,并可纠正血清学和胰腺影像学异常,同时也能使胰腺外受累器官情况好转[20]。激素治疗可以分为4个阶段:缓解诱导期、逐渐减量期、维持治疗期、停药期,目前常用药物为口服醋酸泼尼松片,但其用药剂量、疗程尚无统一标准,现多数文献报道初始剂量为30~40 mg,1次/d,服药持续至2~4周后可明显改善临床症状、实验室和影像异常,此后每周减5 mg至总剂量5 mg/d维持治疗,总疗程一般不超过半年。激素治疗开始后,患者需严格定期复查血清学指标及影像学检查。通常患者症状缓解、影像学表现和血清学指标恢复正常即可停药,而激素治疗后复发是常见的,治疗后复发率在6%~26%,复发后再次给予激素治疗仍然有效,对于激素依赖和激素治疗无效的病例,可以改用咪唑硫嘧啶或熊去氧胆酸替代治疗[21]。对于临床症状持续激素治疗无效或怀疑恶性肿瘤时 ......
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