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编号:13001501
肌电图监测技术在颅脑手术中的应用(2)
http://www.100md.com 2017年3月5日 《中国医学创新》 2017年第7期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月-2016年10月于本院接受颅脑手术治疗的听神经瘤患者48例,患者经过头颅CT检查,高密度24例,低密度18例,混杂密度6例。注入造影剂,均有所增强。另外多数患者还进行MRI检查,均表现为T1短、T2长,注射Gd-DTPA增强均成阳性,这些辅助手段已证实该48例患者为听神经瘤患者,并进行了颅脑手术。小型听神经瘤(直径<2 cm)3例,中型听神经瘤(直径>2 cm)9例,大型听神经瘤(直径>3 em)的36例,其中包括双侧听神经瘤1例,复发性听神经瘤1例。手术采用枕下乳突后入路22例,经迷路入路1例。手术过程辅助肌电图监测,探讨肌电图监测对颅脑手术的重要作用。询问患者以往病史,均无烟、酒等不良嗜好,无高血压、心脏病等严重影响本试验的合并症,患者详细信息已做相关记录。经过医院伦理委员会同意,患者均已被告知相关的信息,签署患者知情同意书,手术患者进行了术中及术后的神经电生理颅神经功能监测。

    1.2 仪器及方法 (1)参数设定和电极放置肌电图:放大器置于100 U,滤波范围为30 Hz~30 KHz,刺激强度1~8 V。刺激电极放在眼囵匝肌、口囵匝肌或上唇方肌上,阴性电极放在近心端,阳性电极放在远心端,两者相距2~3 cm[5]。刺激电极有单极、双极两种,为枪状长柄手持式,尖部裸露,其余部分涂有绝缘材料Teflon,并可以根据手术中的需要向不同的方向弯曲,单极刺激探头用来区别肿瘤和神经 ......
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