3 讨论

    近年来，随着我国经济的迅猛发展，意外创伤事件频发，当患者遭受巨大打击后，机体会释放大量的炎症介质和细胞因子如白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等[6]。从而引起机体的一系列连锁及放大反应，包括全身炎症反应综合征(其可进一步发展为脓毒症及多器官功能障碍综合征)、炎症反应失控/代偿性抗炎反应综合征、补体系统激活、缺血/再灌注损伤、氧化应激、急性期反应、微循环紊乱、神经内分泌反应、凝血系统的激活导致凝血功能紊乱等，其中凝血系统的激活是重要的发病机制，而炎症反应失控/代偿性抗炎反应综合征失衡是产生多器官功能障碍综合征的根本原因，是患者死亡的主要原因之一[7-8]。同时，凝血功能障碍与炎症反应又可相互激化，多发伤后的组织损伤、各种细菌细胞壁成分、促炎细胞因子等促进组织因子释放、激活凝血酶，而凝血酶又可诱导粘附分子表达增加可导致内皮细胞形态改变、通透性增加及白细胞黏附，促进血小板活化因子(PAF)、白介素-8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和生长因子的产生 ......