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编号:13001584
初发翼状胬肉切除联合羊膜移植术改良法与传统法疗效对比研究(2)
http://www.100md.com 2017年3月5日 《中国医学创新》 2017年第7期
     1.2.1 A组 采取传统手术方法,开睑器撑开眼睑,麻醉后用镊子夹住胬肉头部,剪开胬肉边缘外浅层角膜,仔细将角膜组织与胬肉组织从正常结膜中分离到角膜缘,使巩膜上翼状胬肉组织钝性分离直达半月皱襞,将已被分离的胬肉组织全部切除。对巩膜面止血后,仔细刮切其表面胬肉,使巩膜表面显得平整光滑。切除后采用医用不可吸收尼龙缝线于羊膜巩膜处缝合距缘外2~4 mm处的巩膜面,术毕,结膜囊内涂典必殊眼膏,包术眼。

    1.2.2 B组 采用手术改良法,用2%利多卡因加一定量肾上腺素对结膜浸润麻醉后,剪开胬肉上颈部结膜,延此向下剪至半月皱襞处,可轻易分离胬肉与巩膜、内直肌,为使病变结膜从正常结膜中分离,向泪阜方向开剪。钝性分离翼状胬肉与巩膜后,对露出的巩膜面轻轻刮除其表面的胬肉组织,尽量减少对健康组织的损伤而又使角膜面平整,切除时注意保护内直肌,不要损伤肌腱及泪阜,清除角膜的表层残留组织。然后按巩膜暴露面大小及形状剪取羊膜植片,使之范围大于暴露区2~4 mm。羊膜植片上皮面向上,周边置于结膜下,使植床边缘完全覆盖羊膜边缘,无巩膜暴露。对表面露出的血管组织,使用棉条(不采用电凝)彻底止血,术毕压出结膜瓣下积血。不可吸收尼龙缝线进行缝合 ......
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