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编号:13001578
经皮微创内固定治疗不稳定骨盆骨折的效果观察(2)
http://www.100md.com 2017年3月5日 《中国医学创新》 2017年第7期
     1.2 方法 两组患者术前均予以股骨踝上牵引,待患者血流动力学、生命体征以及病情趋向稳定后,实施盆骨CT或X线片扫描检查并三维重建,确定垂直移位基本复位或全部复位后实施手术。对照组患者实施重建钢板内固定术治疗,具体方法:(1)选择患者平卧位,实施硬膜外麻醉,于耻骨联合上方水平行手术切口,待双侧耻骨体完全显露后,于直视下置入钢板,利用螺钉予以固定;(2)再选择患者俯卧位,于两侧髂后上棘外侧沿着髂嵴行弧形切口,长度约为6 cm,从髂骨外板把臀肌以外下方骨膜下剥离,暴露髂骨外板,用重建钢板分别固定外板双侧,再拧入2~3枚螺钉。治疗组患者实施经皮空心拉力螺钉微创内固定术治疗,具体方法:(1)选择患者仰卧位,骨盆前环应用空心拉力螺钉经皮固定;(2)再选择患者俯卧位,骨盆后环应用骶髂螺钉经皮内固定;(3)于患侧下肢实施牵引,骨盆正位、入口位以及出口位分别应用X线机予以透视定位,于髂后上棘旁侧行长度为3~5 cm的手术切口,分离软组织方法同于重建钢板内固定术,置入定位套管直至髂骨,再置入半径为1 cm长的导针直至S1椎体中;(4)于临近中线处对导针进行正位透视在中线附近可见导针尖端,于临近中线处对导针进行侧位透视在S1椎体前缘可见导针尖端时 ......
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