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编号:13000548
非离断式Roux—en—Y吻合用于远端胃癌根治术后消化道重建的效果(2)
http://www.100md.com 2017年3月15日 《中国医学创新》 2017年第8期
     2.4 四组患者满意率比较 术后半年复查,嘱患者根据治疗效果、生活质量和并发症情况填写满意度调查问卷,U-RY组患者满意率高于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表5。

    3 讨论

    胃癌(gastric cancer)是最常见的胃肿瘤,早期多数没有临床症状,部分仅有消化不良、上腹隐痛不适、恶心嗳气等症状,但由于这些症状不是胃癌特有,所以多不被重视[11]。随着病情发展,患者可表现为上腹疼痛、反酸烧心、疲乏消瘦、偶见呕血黑便等症状,晚期主诉为持续性上腹疼痛、反复呕血黑便、吞咽困难,甚至合并其他脏器癌细胞转移,大大缩短生存时间,降低生活质量[12]。部分患者临床可采取远端胃癌根治术来清除受累浸润组织和周围淋巴结,由于该手术切除部分胃体,改变了正常消化道结构,所以术后一般需重建消化道帮助提高预后水平和生活质量[13]。临床上重建消化道通常采用:Billroth Ⅰ式、Billroth Ⅱ式和Roux-en-Y吻合,每个术式都有各自优缺点[14]。据国内外文献报道,为了进一步降低并发症,提高消化道重建效果,部分学者在临床上运用了非离断Roux-en-Y吻合重建方式,取得良好效果[15]。结合本院实际,笔者选取251例患者,探究比较离断式Roux-en-Y吻合的重建效果。

    Billroth Ⅰ式是将胃的残端直接和十二指肠残端吻合。优点在于:重建后维持食物经过十二指肠的正常通路,接近正常生理状态,手术操作简单 ......
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