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编号:13062500
缝针侧刃代替线剪在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植手术中的应用(2)
http://www.100md.com 2017年3月25日 《中国医学创新》 2017年第9期
     1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:翼状胬肉均侵入角膜缘2 mm以上,并有不同程度的刺激症状或影响视力;患者均不在感染期,均无其他眼表疾病;原发性、翼状胬肉进行期。(2)排除标准:复发性翼状胬肉、静止期翼状胬肉、患者曾有眼部手术或外伤史、有角膜接触镜佩戴史、睑板腺功能障碍、沙眼、干眼症、虹膜睫状体、青光眼、眼底病变、结缔组织病,有青光眼家族病史,斜视,弱视,其他已知可影响泪膜功能的眼部疾病。

    1.3 手术方法 全部患者均由同一名高年资手术医生在手术室完成手术。对照组用常规的线剪剪线完成手术,治疗组用缝针侧刃代替线剪完成手。两组均采用盐酸丙美卡因滴眼液表面麻醉3次,开睑器打开睑,用2%利多卡因注射液作翼状胬肉局部浸润麻醉,用有齿镊从翼状胬肉头部前0.5 mm作角膜浅层剥离,剪刀钝性分离胬肉和角巩缘粘连,钝性剥离至体部,将翼状胬肉体部与球结膜分离,剪除胬肉体及少量周围球结膜组织,剪除结膜下变性组织;结膜缺损区巩膜暴露大小约5 mm×5 mm;上方球结膜用2%利多卡因注射液局部浸润麻醉,剪取结膜瓣大小约5.5 mm×5.5 mm;用10-0尼龙线将结膜瓣外侧过巩膜浅层固定于胬肉切除处巩膜暴露区角膜缘后2针 ......
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