1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年1月-2015年9月本院产前诊断中心接受选择性减胎手术患者共131例。本研究手术指征确定：(1)经过产前胎儿结构畸形筛查、产前诊断发现胎儿结构异常或罹患染色体疾病/基因综合征等；(2)母体相关并发症导致孕妇无法继续多胎妊娠(包括宫颈机能不全，母体合并高血压、糖尿病等合并症)；(3)因社会、家庭经济等因素，或因人类辅助生殖技术规范而主动要求减胎。无先兆流产、感染、凝血功能障碍等手术禁忌证。该研究已经伦理学委员会批准，患者知情同意。

    1.2 仪器与药物 仪器：GE Voluson E8 彩色多普勒超声诊断仪配置GE C5/1腹部探头；采用日本Hakko 22G 150 mm穿刺针。减胎药物：10%氯化钾溶液。

    1.3 方法 (1)根据超声检查明确入选病例绒毛膜性质；(2)对全部病例进行有创产前诊断；(3)依据胎盘位置、胎儿生长参数、有无超声及实验室异常发现等对被减胎儿进行定位；(4)超声引导下胎儿心脏内氯化钾注射。本院分娩病例以查阅住院病历方式随访，外院分娩病例则通过电话随访 ......