多模式镇痛在腹腔镜辅助下结直肠癌根治术术后镇痛的临床观察(2)
1.2 方法 所有患者均按统一标准实施麻醉,患者均未给予术前用药,入室后开放静脉通路,连续监测有创血压(ABP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、心电图(ECG)、肌松监测仪。连接A-2000型 BIS麻醉深度仪(Aspect公司,美国)监测脑电双频谱指数(BIS)值。麻醉诱导:两组静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg,舒芬太尼0.5 μg/kg,待患者意识消失(呼之不应和睫毛反射消失)后静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg,经口气管插管,连接麻醉机,行机械通气,吸入纯氧,氧流量2 L/min,设定潮气量8 mL/kg、呼吸频率12次/min,维持呼气末二氧化碳分压(PaCO2)35~45 mm Hg。麻醉维持:两组均持续泵入丙泊酚3.0~5.0 mg/kg,瑞芬太尼0.15 μg/(kg·min),术中维持BIS值40~60。依据肌松监测仪间断静注顺苯磺酸阿曲库铵维持肌肉松弛。手术结束后送入复苏室,自然苏醒后拔管。A组在切皮前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,关腹前选择切口周围0.25%罗哌卡因15 mL浸润麻醉,术毕接PCIA泵。B组诱导前静脉注射等量0.9%氯化钠注射液 ......
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