EV71检测、血糖、外周血白细胞在小儿重症手足口病早期识别中的应用(3)
大量研究表明手足口病患儿在病情发展前后,血糖阈值会异常升高。虽然目前就血糖升高的机制尚不明确,但大致总结产生原因如下:(1)EV71病毒感染机体后会直接破坏胰岛β细胞,β细胞功能的伤损导致胰岛素的分泌降低,从而使血糖有所升高;(2)患儿病情严重后,可使其神经、循环、呼吸系统受到损伤,导致不同程度的应激反应的刺激后,可兴奋其交感神经,以致生长激素及儿茶酚胺等分泌增多,去甲肾上腺素和肾上腺素升高,刺激胰高血糖素分泌,皮质醇分泌增加会促进糖原分解为葡萄糖,并促使非糖物质转化为葡萄糖,虽然胰岛素分泌增多,但是组织的敏感性和反应性却下降,所以发生应激性高血糖[12-17]。本研究分析结果显示:Ⅲ期患儿血糖明显高于Ⅰ、Ⅱ期患儿血糖水平(P<0.05),而Ⅱ期患儿血糖又高于Ⅰ期患儿(P<0.05);因此,血糖的检测可以作为判断手足口病是否正在恶化的重要指标。治疗后Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期患儿空腹血糖均有所下降,且Ⅲ期较Ⅰ、Ⅱ期下降更明显(P<0.05)。说明血糖检测同样可作为治疗手足口病(HFMD)疗效的依据之一 ......
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