1.2.2 普通病房组 患者由入院开始进行健康宣教、全程对疼痛等合理评估。术前术后根据患者疼痛评分情况，按照WHO三阶梯镇痛原则给于镇痛治疗。

    1.3 评价标准

    1.3.1 疼痛评估 采用疼痛视觉模拟评分(visual analog score，VAS)，0分为无痛，1～2分为轻微疼痛，3～4分为轻度疼痛，5～6分为中度疼痛，7～8分为重度疼痛，9～10分为剧烈疼痛。患者根据自己的主观感受评分，以患者疼痛评分最高值代表当天的疼痛强度。分别评估患者术后第1、3天的静息及活动状态下疼痛情况。

    1.3.2 谵妄评估 采用美国精神疾病协会制定的意识错乱评估量表(confusion assessment method，CAM)对患者的精神状况进行评估[3]。其核心诊断标准包括以下四项：(1)急性发病，常于数小时至数天内发病，一天内症状有波动；(2)注意力不集中及警觉性下降；(3)思维无序、紊乱；(4)意识水平改变。如果患者的症状符合上述(1)和(2)，且符合(3)或(4)的任意一条，即可明确诊断谵妄。一旦患者诊断为谵妄，无论分组情况，即予强镇痛治疗，予曲马多100 mg肌注，必要时予吗啡等 ......