对医院获得性急性肾损伤患者实施动机访谈护理干预的价值探究(2)
1.2 纳入与排除标准 纳入标准:(1)入院时血肌酐水平正常,入院后出现AKI,具有医源性因素;(2)年龄≥18岁、性别不限;(3)有完整的入院记录,住院时间超过24 h;(4)首次诊断;(5)自愿参加研究,配合访谈。排除标准:(1)曾有HA-AKI者;(2)确诊为CKD,有严重影响生活质量的恶液质;(3)有认知功能障碍精神病史;(4)有服用可导致或加重抑郁的药物史患者;(5)昏迷患者。1.3 方法 对照组患者在整个治疗过程实施常规护理,干预组在常规护理的基础上给予动机性访谈干预,具体如下:(1)反馈式倾听和表达移情:通过反馈式倾听,确认患者的思想和情感,使患者意识到自己被理解、接受和关注。(2)处理抵抗:避免抵抗和对质,大多患者对自己的治疗结果存在着负性认知,倾向于自身疾病和对医院的负性评价。访谈者既要避免与患者发生正面冲突,又要对患者的抵抗情绪表示理解,帮助患者建立正性情感。(3)制定访谈日志:让患者参与并决定每次访谈的内容和目标,保证患者的优先选择权,促使其主动参与到访谈中来。(4)引出认知行为改变的话题:让患者表达自己的内心感受,激发认知行为改变的动机和信心 ......
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