1.3 混合感染因素 MP感染人体后，在上皮细胞表面附着，损伤气道纤毛上皮，导致纤毛数量的减少及纤毛结构的异常，纤毛的作用是清理气道，故气道清除功能下降，同时MP感染后，气道黏液分泌显著增加，细菌、病毒、真菌容易在气道内的分泌物附着繁殖，所以MP感染患儿容易合并其他病原体感染。据报道50%的RMPP患儿有合并其他病原体感染，其中最容易合并感染的细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌，最常合并感染的病毒为呼吸道合胞病毒、腺病毒，其他容易混合感染的病原体有流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒等[13]。

    2 RMPP诊断

    2.1 临床表现 RMPP患儿常见的临床表现为咳嗽、发热，发热多呈稽留热，体温常可在39～40 ℃或以上，咳嗽剧烈、常常无痰或有白色黏液痰，部分患儿有气促、胸痛、胸闷、呼吸困难等。大多患儿病情重、进展迅速，常存在严重的肺部损害如肺不张、胸腔积液、肺组织坏死等，还可出现肺外损害，如皮疹、关节痛、关节肿胀、血尿和/或蛋白尿、消化系统症状(腹泻、腹痛、呕吐、肝功能损害等)、心血管系统表现(心音低钝、心肌损害、心律不齐)、血液系统表现(溶血性贫血)、神经系统表现(头痛、抽搐)等，严重时可出现多脏器功能障碍，危及生命。

    2.2 影像学表现 RMPP影像学多表现为大片或班片状的肺炎 ......