早期DIC处理：DIC导致HSES患儿循环状况及器官灌注恶化，是HSES重要病理生理环节，其重点是处理原发病，DIC处理首先是休克的纠正，抗凝治疗在严重脓毒症特别是合并DIC患者具有重要作用，可改善其预后，且安全可靠[10-14]，肝素为临床最常用抗凝药物之一，其对凝血过程多个环节均有抑制作用。肝素能够拮抗组蛋白造成的细胞组织损伤，组蛋白在脓毒症发病机制中的作用越来越受到关注，同时参与调控炎症、微血栓形成及免疫反应[15]。本组除例1未使用肝素，例5凝血功能障碍轻微未使用外，在严密监测凝血功能及补充血浆基础上均应用肝素，剂量0.5～1.0 mg/(kg·次)，bid-tid或小剂量低分子肝素60～75 U/(kg·次)，bid。患儿出血情况，器官功能及循环灌注得到改善，酸中毒纠正。

    器官功能支持：部分患儿入院时已存在呼吸衰竭，本组患儿中3例及时应用气管插管机械通气治疗均抢救成功，对顽固性休克、心肺功能不全HSES患儿应尽早予机械通气。脑保护措施：脑为HSES最重要靶器官[16]，日本纳入一项全国性调查，983例严重急性脑病患者中，发现HSES 20例，55%死亡，25%严重神经系统后遗症，仅有2例完全恢复[17]。另一项HSES研究中，22例患儿中8例死亡，11例严重神经系统后遗症，提示该病严重致死率和致残率，同时该项研究指出影像学上弥散性脑水肿特别是分水岭区损害为HSES影像学特征 ......