心脏再同步治疗除颤器应用于心衰患者的研究现状(2)
在一个来自于匈牙利国家医疗基金死亡登记表对比CRT-D与CRT-P长期结果的研究中[8],纳入了从2000-2011年的1122例成功植入CRT的患者,其中693例植入CRT-P平均LVEF值(28.2±7.4)%,429例植入CRT-D平均LVEF值(27.6±6.4)%,平均随访28个月,因为各种原因死亡的患者共379例,其中250例患者接受CRT-P植入,129例患者接受CRT-D植入,没有明显的证据表明CRT-D对比CRT-P在减少死亡率方面存在优势(HR=0.98, CI=95%,P=0.884。)在缺血性心肌病患者中,CRT-D对比CRT-P在减少全因死亡率方面有明显优势(HR=0.70,CI=95%,P=0.03)。而在非缺血性心肌病患者中,两者没有明显差异(HR=0.98,CI=95%,P=0.15)。这个超过10年,大容量,单中心的试验表明了CRT-D能明显缺血性心肌病患者的全因死亡率,在这方面的益处要远远超过没有合并ICD的单一CRT-P治疗。在总体患者中 ......
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