临床上常见的监测手段有中心静脉压测定、Swan-Ganz漂浮导管等，其各有优势：CVP的测定操作简便，可快速实施，能够有效反应患者容量负荷及心脏功能，一直以来被认为是休克补液指导的金标准。但由于感染性休克时常用复合药物治疗，其中血管活性药物会影响CVP测量，进而限制了CVP在感染性休克补液中的应用[17]。Swan-Ganz漂浮导管技术主要用于评价心脏功能及外周血负荷，虽然较CVP测量更加精确，但由于技术操作较为复杂、患者经济负担重且为有创性测量手段，并发症发生率较高[18]。感染性休克发病速度较快，病情发展迅速，通过CVP监测往往无法达到最佳治疗效果。

    经食道超声心动图(trans esophageal echocardiography，TEE)，已经广泛用于临床，特别是心脏内科、B超室，心脏外科用于术前，术后手术效果对比判断外科术后残余问题，指引外科手术的干预中起着重要的作用。但是较少应用于非心脏手术，危重患者的监测。即便是用于危重患者的监测，由于其要求设备比较高，人员培训周期较长，操作和使用者需要具备和掌握较为深入的B超知识和熟悉心脏解剖知识，从而限制了TEE的广泛使用。FOCUSED TEE培训可以在simulation(模拟机器)上先培训，具体比TEE需要掌握的20个平面要少。学习时间要短，适合普通麻醉医生(非心脏亚专科麻醉医生)在危重患者(含心脏病患者非心脏手术)开展 ......