1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年7月-2016年8月在深圳市儿童医院就诊的单侧肾积水患儿共99例，其中男88例，女11例；年龄11 d～18岁，平均(28±24)个月；左肾积水55例、右肾积水44例。

    1.2 方法 使用GE Voluson E8、GE Voluson 730彩色多普勒超声诊断仪，内置三维超声体积自动测量VOCAL技术软件，RM6C三维容积探头，频率4～8 MHz进行测量，二维及三维超声检查及容积成像时患儿均取仰卧位，在睡眠或安静状态下检查，检查前避免大量饮水及膀胱过度充盈。(1)二维超声：泌尿系统常规检查，测量双侧肾脏的长径、肾盂分离最大前后径、患肾实质厚度等参数。(2)三维超声：获得肾脏最大长轴切面后切换至三维模式，调整容积取样框大小和俯仰角，使之包纳整个肾脏，对双侧肾脏进行自动图像采集并存储于超声仪内置硬盘内。(3)容积测量：扫描完成后调取存储图像，使用超声仪内置的VOCAL软件，启动虚拟器官计算机辅助分析功能，以A平面为参考平面，以Y轴为中轴，15°为间隔，顺次手动描记12个切面的肾脏或肾积水轮廓共计180°，系统自动计算体积，见图1。用上述方法分别测量患儿健肾容积、患肾容积、患肾积水容积，每个病例重复描记3次取其平均值。

    1.3 腎积水的分级标准 参照Grignon分级方法和胎儿肾积水分级方法，将排除原发膀胱输尿管返流的儿童及胎儿肾积水分为5级 ......