BiPAP呼吸机作为一种双水平正压无创通气模式的呼吸机，在临床上应用越来越广泛，其机制是在患者吸气呼气相均能给予正压辅助通气，无需气管插管，同时能够促使痉挛支气管扩张，提高肺泡通气量，改善通氣功能。但国内学者余斯玲[14]报道，BiPAP若辅助通气若气压过大或面罩辅助通气可能会导致患者腹胀发生；同时也有许多文献报道，由于AECOPD患者气管内痰液较多，若不及时化痰、抗炎治疗，常常会导致BiPAP通气效果不理想[15-16]。普米克令舒又称吸入用布地奈德悬混液，是一种局部应用的糖皮质激素，雾化吸入时能够直接作用于患者气道内，减少支气管黏膜中嗜酸性粒细胞数量，发挥抗炎作用，进而降低气道高反应性，且在局部应用是可以收缩气管小血管，减少炎性渗出；可比特为异丙托溴铵与沙丁胺醇混合制剂，作用机制为异丙托溴铵能够与交感、副交感神经上的乙酰胆碱竞争性结合M受体，降低胆碱能神经兴奋性，达到舒张气道平滑肌作用；沙丁胺醇为β2受体激动剂，作用于支气管细胞膜上的β2受体，达到松解平滑肌、改善肺通气的目的。普米克令舒与可必特联合可以降低大中小气道阻力，扩张支气管。大量研究报道，雾化吸入比全身应用糖皮质激素具有使用时间短，局部效果好，不良反应少的优点[17-20] ......