1.2 治疗方法

    1.2.1 围手术期处理 患者均按照《中医肛肠科学》(第2版)进行围手术期治疗[1]。术前：(1)完善血常规，肝、肾功能，凝血功能，心电图，B超，胸片等基本检查，了解患者一般情况；(2)口服甘露醇完成肠道准备；(3)常规备皮、清洁灌肠、取膀胱截石位，常规消毒铺巾，肛周局麻，采用本科室自配局麻药混合液：2%利多卡因5 mL和0.75%布比卡因10 mL、0.9%氯化钠溶液3 mL、1%亚甲蓝2 mL、0.1%肾上腺素0.1 mL的混合液，扩肛：可纳四指。扩肛能较好的改善血液循环，并能解除括约肌的痉挛作用，有助组织修复[2]。

    1.2.2 手术方法 (1)治疗组采用套扎器改良内扎、内注术。对于Ⅲ期以上的内痔，采用双层套扎+注射硬化剂方法。硬化剂为配制消痔灵混合液(配方为1份消痔灵液+1份利多卡因液混合)，在痔上动脉区及内痔痔核区注射，注射深度为黏膜下层，注意避免注射过深，伤及肌层，所注药量以黏膜呈豹纹状为度，一般痔上动脉区注射2～3 mL，痔核区注射量为3～6 mL。套扎器采用自动痔疮套扎器，使用方法：将套扎器装上胶圈并连接负压吸引器，置入肛窥器，将套扎器对准目标，在负压抽吸下将目标组织吸入枪管内，当负压值达到-0.08～0.1 mPa时 ......