1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年5月-2016年12月本院收入ICU并行机械通气的患者67例，其中发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的患者27例作为VAP组，男16例，女11例，年龄38～80岁，平均(68.7±8.8)岁；根据预后，死亡9例(死亡组)，好转18例(存活组)。其余40例患者作为非VAP组，其中男25例，女15例，年龄45～86岁，平均(71.5±7.3)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经伦理学委员会批准，患者均知情同意。

    1.2 诊断与排除标准 根据中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)[5-6]，VAP诊断标准：(1)使用呼吸机48 h后发病；(2)与机械通气前胸片比较出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变；(3)肺部实变体征或肺部听诊可闻及湿啰音，并具有下列条件之一者，①血细胞>10.0×109/L或<4.0×109/L，伴或不伴核转移；②发热，体温>37.5 ℃，呼吸道出现大量脓性分泌物；③起病后从支气管分泌物中分离到新的病原菌 ......