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编号:13050735
对133例超声引导下儿童经皮穿刺肾活检成功率和并发症分析(3)
http://www.100md.com 2017年5月25日 《中国医学创新》 2017年第15期
     通常情况下,成年人的超声引导下经皮穿刺肾活检属于微创性检查,而儿童由于其年龄较小,配合度较差,且其肾组织较嫩,对其实施经皮穿刺肾活检过程中容易出现并发症[15-16],本研究中133例患儿在超声引导下经皮穿刺肾活检后并发症发生率为18.80%(25/133),包括肉眼血尿11例、穿刺部位疼痛9例、皮下血肿5例,而经单因素、多因素Logistics回归分析后发现,超声引导下经皮穿刺肾活检出现并发症的危险因素主要为穿刺深度、穿刺部位,其中,穿刺部位正常情况下应接近肾下极而远离肾门,但在实际操作中,容易出现针尖走向偏差,偏向肾窦,而肾窦处的血管较为丰富,容易损伤血管引起出血[17-18];穿刺深度过深容易引起出血,这主要是因为肾脏内的血管分布较为丰富,穿刺过深,如到达肾髓质,容易导致肾脏穿透性损伤[19-20]。因此,针对超声引导下经皮穿刺肾活检出现并发症的原因,在取材时,穿刺深度应根据肾脏皮质厚度进行确定,如一次穿刺未能获取充足的肾小球数目,可再继续穿刺,无需过度追求一次穿刺成功[21-22] ......
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