4.3.1 C1骨折-Ⅱ型齿状突骨折与C1骨折-Ⅲ型齿状突骨折 对此两种类型骨折手术治疗主要根据横韧带是否完整以及齿状突移位程度决定。如果横韧带完整，可行前路空心钉固定齿状突骨折，再用Halo支架制动。对有合并C2～3椎间盘损伤者可行前路齿状突螺钉固定+C2～3椎间盘摘除植骨融合钛板螺钉内固定。如果颈椎开口位X线片见LMD≥6.9 cm，则提示横韧带完全断裂，则建议性后路融合固定。后路固定有寰枢椎固定术和枕颈融合术两大类。枕颈融合术主要适用于寰枢椎粉碎性骨折并寰枢椎脱位无法复位或复位不理想者。由于其创伤较大，固定节段多，牺牲了寰枕关节以及寰枢关节的伸屈旋转功能，对整个颈椎的各个方向活动均有明显影响，且较寰枢椎融合而言其不愈合率更高。所以，能采用其他手术方式固定寰枢椎骨折脱位者，均不建议采用枕颈融合术。

    4.3.2 C1骨折-Hangman骨折 根据Hangman骨折情况决定，对于Ⅰ型Hangman骨折 ......