2.3 联合用药

    2.3.1 全身与局部联合用药 临床上对糖皮质激素全身和局部联合用药的研究相对较少，一般情况下是先全身使用糖皮质激素无效后，再考虑局部使用糖皮质激素作为补救治疗措施之一。全身与局部联合使用糖皮质激素能否取得更好的治疗效果尚存在争议[17]。文献[18]认为糖皮质激素对各型突发性聋均有效，联合用药优于单独全身或局部用药。国外报道采用鼓室内注射甲基强的松联合口服泼尼松比单独口服泼尼松有显著的听力改善[19]。但也有研究结果表明，对于重度或极重度突发性聋患者，全身联合局部用药并没能发挥其更好的疗效。

    2.3.2 糖皮质激素联合其他药物治疗 除应用糖皮质激素外，国内外也有不少研究使用改善内耳微循环药物、降低血液黏稠度以及神经营养等药物来治疗突发性聋。常用的改善内耳微循环药物有金纳多(银杏叶提取物)等，已有动物实验和临床应用证实[20]，金纳多具有改善内耳微循环、增强内耳功能代偿作用，还具有调整血管张力、改善血液流变学、改善组织代谢等作用。一些国内外相关文献对使用金纳多治疗突发性聋的研究分析表明，金纳多治疗突发性聋有显著疗效，有效率在83%以上，有的甚至高达100%，金纳多越来越受到临床医生的重视，成为治疗突发性聋的首选药物之一 ......