磷酸肌酸对冠状动脉介入治疗患者的肾脏保护作用
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2015年10月-2016年7月山东大学齐鲁医院住院接受冠状动脉介入治疗的患者70例,诊断符合1979年WHO冠心病诊断标准,其中男44例,女26例,平均年龄(62.31±8.13)岁。随机分为试验组与对照组两组,每组各35例。进入试验前向所有受试者或其监护人告知本研究目的、方法并签署知情同意书。排除标准:患有单纯严重瓣膜狭窄(主动脉瓣、二尖瓣)、肥厚性或限制性心肌病;对造影剂、磷酸肌酸药物过敏;既往有慢性肾脏病史或术前检查发现GFR<30 mL/min;研究前及研究过程中应用肾毒性药物者;收缩压低于13.3 kPa者;心源性休克、血容量不足或不能用血管扩张剂;3个月内曾参加其他临床研究者。对比剂肾病(CIN)诊断标准:根据2005年欧洲泌尿生殖放射协会(ESUR)对比剂指南,造影后24~72 h血清肌酐水平增高超过44.2 μmol/L或增加超过基础水平的25%,或肌酐清除率下降超过基础值25%,并排除其他引起急性肾功能损害的因素。
1.2 方法 两组在入院确诊后给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、他汀类、硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗,糖尿病患者术前24 h停用二甲双胍药物治疗 ......
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