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编号:13046867
足背外侧血管神经的解剖及足背外侧逆行筋膜蒂皮瓣的临床应用研究(4)
http://www.100md.com 2017年6月15日 《中国医学创新》 2017年第17期
     在提高皮瓣成活率方面,带腓肠神经供应血管的逆行FPSF移植时,旋转点应在外踝的上5~7 cm位置,如术前彩超血管探测更为安全[19]。此外,已有研究证实,使腓肠神经的营养动脉有最低吻合支保留,即便皮瓣面积较小,仍然可以成活。所以,皮瓣的旋转点也可以放低,但需对吻合支进行灌注,以明确该段动脉的供血范围[20]。同时,皮瓣切取时需携带筋膜,其基底宽≥3.0 cm,且皮瓣内需有小隐静脉、腓肠内侧的皮神经,如果皮瓣的面积较大,还可有腓肠外侧的皮神经。在皮瓣侧方切开时,应把握皮瓣面积,自深筋膜向下进行锐性剥离,并随时对皮下组织、深筋膜进行缝合,避免出现撕脱。在本組中,25例足背部皮肤软组织缺损患者皮瓣修复全部成活。皮瓣最大(18.0×13.0)cm2,最小(3.0×2.5)cm2。其中1例由于静脉回流受阻有小部分坏死出现,其余24例均无并发症。经18个月随访,复诊时患者足背部皮瓣弹性良好、均未见畸形。

    综上所述 ......
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