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编号:13046444
序贯疗法在提高儿童幽门螺杆菌清除率中应用的Meta分析(4)
http://www.100md.com 2017年6月15日 《中国医学创新》 2017年第17期
     序貫疗法包括了两个疗程为5 d的治疗,首先使用5 d质子泵抑制剂和阿莫西林,后续再使用5 d质子泵抑制剂,克拉霉素和硝基咪唑类药如甲硝唑,替硝唑[9]。在药物初期使用的5 d,阿莫西林可以使得细菌细胞壁瓦解,阻止克拉霉素流出通道使得克拉霉素能长时间在细胞内发挥作用,并可以增强第二组用药时细胞活性[9,16,43-44]。这种双倍疗程的治疗方法可以较少克拉霉素的使用疗程,反过来可以通过较少诱变菌株变成耐药菌株的可能性降低抗生素耐药性风险[45]。

    目前,Meta分析发现在儿童人群中使用序贯疗法可以提高14.2%的Hp清除率。较之与疗程为7 d(提高18.2%)或者10 d(提高17.9%)的标准疗法,疗程为10 d的序贯疗法可以显著提高Hp清除率。疗程为14 d的标准疗法疗效优于10 d的序贯疗法 ......
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