尿激酶溶栓治疗急性脑梗死后出血的临床效果及机制研究(3)
治療急性脑梗死后出血的关键是改善脑循环和及时增加缺血部位的适度灌注量,在病发后,若迅速恢复血流,神经细胞也可恢复功能[22]。尿激酶是一种从位于泌尿系统的上皮细胞里分泌出来的纤维蛋白水解酶,也可以从健康人尿中提取,但因其费时费力,价格昂贵,在临床上较少应用。尿激酶可以将裂解纤溶酶催化成为纤溶酶,纤溶酶能够降解凝血因子和纤维蛋白原,能够有效预防血栓形成,是发挥溶栓作用的关键[23]。其主要包括尿激酶纤溶酶原激活剂,尿激酶纤溶酶激活剂受体和抑制剂,其中抑制剂主要是PA1-1和PA1-2。尿激酶作为一种多功能蛋白酶,是纤溶酶原激活剂之一,大小约为55 kDa。尿激酶的合成首先需要形成有431个氨基酸的无活性单链酶原,在158位时被纤溶酶裂解,然后去除大约20个的氨基酸信号肽,演变成为双链,含有411个氨基酸,最后活化成为尿激酶。活化后的尿激酶有两条链,A链是氨基端片段,可以使尿激酶和尿激酶纤溶酶激活剂受体结合,B链是氨酸蛋白酶片段,内含催化剂活性中心,能够让纤溶酶原形成为其活性区域 ......
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