持续有创颅内压监测对重型颅脑损伤患者救治的临床价值评估(3)
2.2 两组术后GCS评分比较 两组术前、术后第1天、术后第3天GCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7、10天观察组GCS评分均显著高于对照组,差異均有统计学意义(P<0.05)。见表2。2.3 两组预后比较 观察组恢复良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
重型颅脑损伤是外科的常见急症之一[12],重型颅脑损伤可引起颅内压升高和脑灌注下降,一旦持续时间较长极易发生不可逆性的脑组织损害[13],及时有效的手术治疗是临床救治患者生命的重要和主要方法,但任由患者因手术而使血流量异常减少和颅内压升高等现象的出现,脑组织处于极度缺血的状态,对临床治疗的效果和预后产生严重影响[14],术后对病情的迅速判断和评估对患者的治疗效果和预后有着重要的意义。
传统的观察患者生命体征、瞳孔改变、体征变化及神经系统变化等方面对病情变化进行判断[15-16],了解患者是否颅内压增高,该方法难以明确颅内压的实际情况,符合临床指征再给予CT或MRI影像学检查对继发症状进一步的确定,上述判断方法均是在继发症状发生之后再对其进行处理,延误了患者治疗时机,同时对病情的控制不佳[17-18] ......
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