阮才政 胡明云 许传金 洪永俊

    锁定钢板小切口微创内固定术在胫骨远端骨折治疗中的应用*

    阮才政①胡明云①许传金①洪永俊①

    目的：探讨锁定钢板小切口微创内固定术在成年人胫骨远端骨折治疗中的应用效果。方法：选取2013年5月-2015年6月在阳春市人民医院骨科进行诊治的60例胫骨远端骨折患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为常规组与试验组，每组30例，其中试验组患者采用锁定钢板小切口微创内固定法(MIPPO)进行治疗，常规组采用钢板内固定(ORIF)治疗，收集两组患者治疗前后的临床信息，比较两组的预后情况。结果：试验组患者的手术出血量、手术耗时、下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间均优于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症总发生率为6.67%，明显低于常规组的26.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组优良率为96.67%，高于常规组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取锁定钢板小切口微创内固定术治疗成年人胫骨远端骨折效果满意，较传统方法具有明显的优势，值得在临床中推广使用。

    胫骨远端骨折； 锁定钢板； 微创治疗

    胫骨远端骨折最为常见的骨科创伤性疾病之一，该疾病主要是由于膝关节遭受外界压力后导致的一类临床病变，如交通事故、压伤和高空跌落等原因引起[1]。该类疾病以成年人较为多见。目前，对胫骨远端骨折的治疗，主要采用手术为主要治疗方法，其中加压钢板内固定手术为最传统又常用的治疗方法。然而，该手术过程容易损伤胫骨组织，术后出现患者胫骨血运功能受到影响、预后不佳和术后发生感染等并发症[2-3]。因此，针对胫骨远端骨折的这些情况，探索更为有效的手术方法，对提高本疾病的治疗效果，减少术后并发症有积极的临床意义。为此，本课题组尝试使用锁定钢板小切口微创内固定治疗胫骨骨折患者，并与传统加压钢板内固定手术做对比，全面评价两者的治疗效果，为胫骨远端骨折的手术治疗提供科学依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年5月-2015年6月在阳春市人民医院骨科诊断并治疗的60例胫骨远端骨折患者为研究对象，所有患者均经过X线DR平片检查确诊为胫骨远端骨折，并进行其他临床常规检查，采用随机数字表法将患者分为常规组与试验组，每组30例，其中常规组男18例，女12例，年龄18～60岁，平均(40.2±1.6)岁，；试验组男17例，女13例，年龄20～62岁，平均(40.5±1.8)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......