王宇琴 冉隆梅 陈金荣 林添海 李 晴

    不同体重管理模式对糖尿病并发症风险因素控制效果的对比研究

    王宇琴①冉隆梅①陈金荣①林添海①李 晴①

    目的：比较不同体重管理模式对糖尿病超重及肥胖者的体重控制效果，同时观察体重变化对患者血压、血糖、血脂及体成分等相关并发症风险因素的影响。方法：对2015年3-7月广州市第一人民医院磐松楼体检中心体检人员中检出的超重和肥胖的2型糖尿病人群进行筛选，采用自愿报名、严格筛选的方法选择其中80例作为研究对象，随机分为试验组和对照组，各40例。对照组采取药物治疗、传统健康教育、开展为期16周的疾病管理；试验组在对照组的基础上由健康管理医生按照流程化阶段管理模式进行个性化动态饮食、运动处方干预健康管理。比较两组研究对象管理前后的体重、体成分、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项等糖尿病及其并发症风险因素的变化情况并行统计分析。结果：试验组40例患者全部完成观察，对照组有7例未能完成试验观察。经过16周不同干预方式的体重管理后，两组各项观察指标较干预前均有不同程度的改善，试验组干预后的肌肉含量与干预前比较，差异无统计学意义(P>0.05)，其他观察指标与干预前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组干预后的舒张压与干预前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，其他观察指标与干预前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组观察指标的改善值二分类比较显示除收缩压和胆固醇外，其他各项指标试验组均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对糖尿病超重和肥胖者实施除药物治疗和传统健康教育外的个性化动态饮食、运动处方生活方式干预，跟踪指导进行体重管理能更有效控制体重，降低糖尿病并发症相关风险因素。

    糖尿病； 体重管理； 风险因素

    糖尿病是继肿瘤、心血管疾病后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。据WHO报道2012年全球有150万人直接死于糖尿病，若加上与其相关并发症致死者则高达370万[1]。自1980年以来全球范围内超重和肥胖人口翻了一番，糖尿病的发病率也翻了一番，发病人数增加了3倍[2-3]。2016年WHO糖尿病全球报告指出：2014年全球共有糖尿病患者4.22亿，发病率由1980年的4.7%上升为8.5%，其中2型糖尿病占全部病例的90%以上[3-4]。国际糖尿病联盟(IDF)研究报告指出：2014年中国有9269万糖尿病患者，患病率为9.3%，高于全球均值，且中国因糖尿病死亡人群中41.1%年龄在60岁以下[5]，调查显示2007年中国糖尿病相关医疗费用，已占国家卫生总费用13%左右[6] ......