柯 道 周 宁 姚为学 李志文 陈粤明 黄舒伟

    急性一氧化碳中毒患者病情评估的相关风险因素分析

    柯 道①周 宁①姚为学①李志文①陈粤明①黄舒伟①

    目的：分析与研究急性一氧化碳中毒患者病情评估的相关风险因素。方法：选取2012年1月-2016年2月本院收治的116例急性一氧化碳中毒患者为研究对象，根据中毒严重程度分为轻中度中毒组72例和重度中毒组44例，比较两组患者的乳酸水平、APACHEⅡ评分、昏迷时间、碳氧血红蛋白百分比、心肌酶、肌钙蛋白、白介素-6(IL-6)及迟发性脑病发生率，并采用多因素Logistic回归分析检验上述因素与急性一氧化碳中毒预后的关系，相关性采用Pearson相关分析。结果：重度中毒组的乳酸水平、APACHEⅡ评分、碳氧血红蛋白百分比、心肌酶、肌钙蛋白、IL-6及迟发性脑病发生率均高于轻中度中毒组，昏迷时间长于轻中度中毒组，差异均有统计学意义(P<0.01)，且多因素Logistic回归分析显示，乳酸水平、APACHEⅡ评分、昏迷时间、碳氧血红蛋白百分比、心肌酶、肌钙蛋白、IL-6及迟发性脑病发生率均是急性一氧化碳中毒预后的危险因素(P<0.05)，上述指标均与一氧化碳病情均呈正相关(P<0.05)。结论：急性一氧化碳中毒患者的病情严重，且影响患者预后的相关因素较多，对患者救治的过程中应根据这些因素进行针对性干预。

    急性一氧化碳中毒； 病情评估； 相关风险因素

    急性一氧化碳中毒主要是由于机体的血红蛋白与一氧化碳结合，导致血红蛋白的携氧能力及作用降低，从而进一步降低组织的氧供情况，全身组织均可受到影响，细胞代谢状态受损，神经系统损伤可长期存在，而其中以脑部受到的危害最为严重[1-2]，因此对患者的危害严重，如不能得到尽早的有效治疗，患者的死亡率较高[3]，因此临床对于急性一氧化碳中毒患者的预后及影响因素探究意义极高。本研究就2012年1月-2016年2月本院收治的116例急性一氧化碳中毒患者病情评估的相关风险因素进行分析与研究，现将结果总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月-2016年2月本院收治的116例急性一氧化碳中毒患者为研究对象，其中男61例，女55例，年龄10～72岁，平均(38.2±6.9)岁。入选患者均符合《急诊内科学》的一氧化碳中毒诊断标准[4]，并排除心脑血管疾病等其他疾病患者。根据中毒严重程度分为轻中度中毒组(碳氧血红蛋白百分比≤40%)72例和重度中毒组(碳氧血红蛋白百分比>40%)44例。轻中度中毒组：男38例 ......