冯颖倩 徐吉芬 韩雪梅 张海雄

    抗菌银离子敷料和普朗特液体敷料治疗糖尿病足的疗效观察

    冯颖倩①徐吉芬②韩雪梅①张海雄①

    目的：评价抗菌银离子敷料和普朗特液体敷料治疗糖尿病足的临床效果。方法：纳入2013年8月-2016年8月在兵器工业521医院和广州市花都区人民医院内分泌科住院治疗的糖尿病足患者120例，随机分为抗菌银离子敷料和普朗特液体敷料治疗组(A组)、普朗特液体敷料治疗组(B组)和传统敷料治疗组(C组)，各40例。比较三组的清创天数、肉芽组织生长天数以及上皮形成天数。结果：A组患者的清创天数、肉芽组织生长天数以及上皮形成天数均短于B组和C组，A组的总有效率为92.5%，显著高于B组(62.5%)和C组(45.0%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：抗菌银离子敷料具有杀菌作用，普朗特液体敷料具有促进伤口愈合、减轻疼痛等作用，两种敷料联合用于糖尿病足患者，可显著改善疗效。

    糖尿病足； 抗菌银离子敷料； 普朗特液体敷料

    糖尿病足是指发生于糖尿病患者的与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破化。糖尿病足是糖尿病较为严重的慢性并发症之一，是糖尿病患者致残、致死的重要原因。糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的40倍[1]。近年来，随着重视血糖控制、院内感染控制、抗生素的使用，明显减少了截肢的发生。虽然含银敷料作为广谱抗菌敷料已成功用于多种伤口的治疗[2]，但证明含银敷料促进糖尿病足伤口愈合的研究较少。为此，本文就目前对糖尿病足使用抗菌银离子敷料、普朗特液体敷料、传统敷料治疗进行随机对照试验，发现抗菌银离子敷料联合普朗特液体敷料治疗糖尿病足效果显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年8月-2016年8月兵器工业521医院和广州市花都区人民医院内分泌科收治的糖尿病足患者120例，均符合2型糖尿病诊断标准，排除对银离子过敏、有出血倾向或出血性疾病者、严重营养不良者。其中男73例，女47例，平均年龄(60.5±5.3)岁，糖尿病病史为5～30年，糖尿病足病史为3 d～3个月，平均空腹血糖(17.50±8.27)mmol/L。入选患者足部均发生神经病变，踝肱指数>0.6，伤口分泌物细菌培养显示，病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属为主。足部溃疡按Wagner分级标准，Ⅱ级62例，Ⅲ级50例，Ⅳ级8例。将患者随机分成抗菌银离子敷料和普朗特液体敷料治疗组(A组)、普朗特液体敷料治疗组(B组)和传统敷料治疗组(C组) ......