何思杰 黄翠芳 冼洁能 曾庆洋

    TPPA、TP-ELISA和TRUST检测梅毒临床价值对比研究*

    何思杰①黄翠芳①冼洁能①曾庆洋①

    目的：比较颗粒凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对梅毒检测的临床应用价值。方法：选取2015年7月-2016年7月来本院就诊的1618例患者(包括皮肤性病科门诊患者、其他科室的住院患者、术前患者、产前检查孕妇及HIV自愿检测者)的标本，采用TPPA、TP-ELISA和TRUST进行检测，比较三种检测方法的检出率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数。结果：TPPA、TP-ELISA及TRUST检测梅毒抗体的阳性率分别为20.1%、19.8%和17.3%。以TPPA为对照，TP-ELISA的阳性符合率为97.5%，敏感性、特异性、准确率分别为96.0%、99.4%，98.7%。TRUST的阳性符合率为98.2%，敏感性、特异性、准确率分别为84.6%、99.6%、96.6%。TP-ELISA的敏感性、准确率与TRUST比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：TPPA、TP-ELISA和TRUST都可以用来检测梅毒，但三种方法的准确率、敏感性、特异性各有千秋，临床上应采用多种方法联合检测的方法结合临床症状诊断梅毒，从而更好地提供诊断参考依据。

    颗粒凝集试验； 酶联免疫吸附试验； 甲苯胺红不加热血清试验； 梅毒； 临床价值

    性传播感染可引起严重的胎儿和新生儿的损伤、生殖器肿瘤和不育[1]。梅毒(syphilis)是一种由苍白螺旋体，也叫做梅毒螺旋体引起的性传播疾病[2]。目前有许多的诊断方法和检验指标用于检测个体感染，以便确诊[3]。梅毒在近些年来患病率与发病率均呈现增高趋势，由于梅毒可以通过性传播、血液传播、母婴传播途径传播，对社会及人体健康造成危害，所以早期诊断梅毒并进行合理的干预治疗是有效的治疗策略[4-8]。临床上常用的检测梅毒抗体的方法主要有颗粒凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)[9-10]。本研究以2015年7月-2016年7月来本院就诊的1618例患者作为研究对象，通过不同的检测手段评判三种梅毒检测手段的临床应用价值。现将研究结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年7月-2016年7月来本院就诊的皮肤性病科门诊患者、其他科室的住院患者、术前患者、产前检查孕妇及HIV自愿检测者 ......