石燕燕 吴牡玲 刘珈宸

    林格氏液改善胎儿宫内窘迫减少新生儿窒息临床效果观察*

    石燕燕①吴牡玲①刘珈宸①

    目的：探讨林格氏液短时间快速静脉滴注行宫内复苏时改善胎儿宫内窘迫、减轻新生儿窒息程度的效果。方法：将2015年11月-2017年1月在本院足月分娩的100例胎儿宫内窘迫的产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。观察组采取宫内复苏治疗，静脉滴注乳酸林格氏液；对照组给予葡萄糖溶液加维生素C静脉滴注治疗。观察两组胎心率恢复情况、最终分娩方式、新生儿Apgar评分及胎儿娩出时的羊水性状。结果：观察组治疗后胎心率为(139.43±11.28)次/min，显著优于对照组的(129.94±10.46)次/min(P<0.05)。两组产妇分娩方式比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组剖宫产比例均较高。观察组新生儿窒息程度显著优于对照组(P<0.05)，重度窒息新生儿例数显著少于对照组(P<0.05)。观察组羊水粪染程度显著轻于对照组(P<0.05)。结论：林格氏液能够有效改善胎儿心率，减轻窒息程度和羊水粪染程度，改善新生儿生存质量，且操作简单，值得临床推广应用。

    胎儿窘迫； 新生儿窒息； 林格氏液； 宫内复苏； 产科安全

    胎儿窘迫是指胎儿在宫内因畸形或者慢性缺氧危及胎儿健康和生命的综合症状，根据发生时间不同可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫，前者多发生在分娩期，后者多发生在妊娠晚期[1-2]。胎儿窘迫发生率为2.7%～38.5%，是目前围产儿死亡的首要原因，也是儿童智力低下的重要病因[3]。胎儿窘迫能否获得及时和正确的处理对母婴预后有直接关系[4]。本研究探讨林格氏液短时间快速静脉滴注行宫内复苏时改善胎儿宫内窘迫情况，旨在降低新生儿窒息程度，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年11月-2017年1月在本院足月分娩的100例胎儿宫内窘迫的产妇作为研究对象，均符合胎儿窘迫诊断标准[5]。纳入标准：(1)妊娠超过33周；(2)B超显示无先天性重要器官畸形。排除标准：(1)妊娠不足33周；(2)有前置胎盘失血性休克，胎盘早剥等产科重症。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组年龄23～39岁，平均(28.76±3.81)岁；孕周34～41周，平均(37.86±3.16)周。观察组年龄23～40岁，平均(29.04±3.74)岁；孕周34～42周，平均(38.22±3.23)周。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05) ......