张新 包杰 曾月冬 谭平先 谢 伟 黄振强 左文建欧阳冰

    经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果

    张新①包杰①曾月冬①谭平先①谢 伟①黄振强①左文建①欧阳冰①

    目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法：选取2012年1月-2015年1月在本院行经皮椎体后凸成形术治疗的34例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者，观察患者术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Barthel量表评分、伤椎椎体前缘高度。结果：术后VAS评分低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；术后Barthel评分高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；术后伤椎椎体前缘高度明显高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。骨水泥渗漏10例，无其他并发症。结论：经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体形态恢复好，即刻止痛效果优良，患者活动能力明显改善。

    经皮椎体后凸成形术； 骨质疏松性椎体压缩性骨折

    骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF)是老年人群的常见病和多发病。经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折，可以明显减轻患者疼痛，重建椎体的高度，改善患者活动功能，减少残疾发生以及提高患者生活质量。选取2012年1月-2015年1月本院收治34例老年OVCF，行PKP治疗，效果良好，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月-2015年1月来本院行PKP治疗的34例老年OVCF患者为研究对象，男11例，女23例，年龄最小65岁，最大93岁，平均(72.8±3.2)岁。诊断标准：(1)年龄>60岁；(2)根据病史体查、CT、MRI检查等手段明确为3周内椎体新鲜压缩骨折患者；(3)骨密度测定T值<-2.5 SD；(4)通过MRI检查排除陈旧性骨折。骨水泥灌注椎体：单个椎体骨折27例，其中T91例、T101例、T112例、T123例、L110例、L25例、L33例、L42例。两个椎体骨折7例，其中T8和T111例、T12和L33例、L1和L32例、T10和T121例。

    1.2 手术方法 患者取俯卧位，腹部悬空于手术床上，局部麻醉。C型臂X线机透视定位。所有患者均行单侧穿刺，综合患者疼痛部位，CT、MRI等影像学资料决定左侧或右侧进针。确定患椎并在其双侧椎弓根背部体表投射位置放置克氏针 ......