谭享业 张桂友 杨 戈 聂建雄 黄颖珊 林宇雨 江汝鸿

    防旋型股骨髓内钉与鹅头钉钢板治疗股骨粗隆间骨折的对比研究*

    谭享业①张桂友①杨 戈①聂建雄①黄颖珊①林宇雨①江汝鸿①

    目的：对比研究防旋型股骨髓内钉(PFNA)与鹅头钉钢板(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法：选择2014年3月-2016年3月本院收治的60例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分成PFNA组和DHS组，各30例。PFNA组应用防旋型股骨髓内钉治疗，DHS组应用鹅头钉钢板治疗。随访12个月，比较两组治疗效果。结果：PFNA组的手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间均优于DHS组，差异均有统计学意义(P<0.05)；随访1个月，PFNA组的Harris评分明显优于DHS组，差异有统计学意义(P<0.05)；随访3、6、12个月，两组同一时段组间的Harris评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：PFNA治疗方式可以缩短手术时间，减少术中出血量，缩短负重时间和骨折愈合时间，而且PFNA短期治疗效果明显优于DHS，可见PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效更为理想，值得推广应用。

    防旋型； 股骨髓内钉； 鹅头钉钢板； 股骨粗隆间骨折

    股骨粗隆间骨折发生于髋部，主要发病人群是中老年人群[1]，随着我国老龄化的加剧，股骨粗隆间骨折发病率也逐年上升。患者年龄过大、创伤过重、失血过多等因素影响[2]，导致伤后3个月死亡率较高[3]。本研究选择2014年3月-2016年3月本院收治的60例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，对比研究防旋型股骨髓内钉(PFNA)与鹅头钉钢板(DHS)对股骨粗隆间骨折的治疗效果，根据研究结果帮助患者选择最佳治疗方案，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年3月-2016年3月本院收治的60例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为PFNA组和DHS组，各30例。DHS组男19例，女11例；年龄30～86岁，平均(65.8±9.2)岁；致伤原因：生活伤22例，高空坠落伤8例；根据Evans分型：Ⅰ型1例，Ⅱ型7例，Ⅲ型14例，Ⅳ型7例，Ⅴ型1例。FNA组男20例，女10例；年龄31～86岁，平均(64.6±10.4)岁；致伤原因：生活伤21例，高空坠落伤9例；根据Evans分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型8例，Ⅲ型13例，Ⅳ型6例，Ⅴ型1例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......