集束化护理是一种通过对临床常见问题进行分析，在得出需解决的临床问题后，通过询证医学模式制定出3～5项针对性较强的护理方案，通过方案实施，使患者获得可能最优的结局，为该目标患者提供安全可靠的护理。其必须具有可操作性、临床可接受性及有效性。该概念由美国IHI与志愿者医院协会(VHA)提出，方法以循证医学为基础，有严谨的科学性，并通过不断改良，形成了具有较好临床效果的一种护理理念。分析本院慢性肾功能衰竭患者留置血液通析管并发症的原因，显示传统常规的护理方法未能有效预防和降低相關并发症的发生，因此，笔者拟通过对各种常见的留置透析导管相关并发症原因进行回顾性分析，针对存在的问题制定针对性的护理措施，然后对患者实施集束化护理干预，并同常规护理进行比较，以探寻一种更好的护理方式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院2013年1月-2015年12月留置血液透析导管患者246例，分析其并发症发生的风险因素，经诊断所有患者均存在不同程度的肾功能衰退现象，且需进行血透治疗。根据患者的入院顺序将其随机分为对照组和试验组，每组123例。其中对照组患者男85例、女38例；年龄21～62岁，平均(41.25±2.34)岁；置管时间为8 d～48个月；置管部位为右侧颈静脉83例 ......