1.2 方法 开放骨折行急诊清创缝合后予以抗炎，所有患者术前予以抬高患肢、制动、消肿治疗。积极完善术前准备，于伤后7～14 d行择期胫骨平台骨折复位内固定术。采用腰硬联合麻醉，常规消毒铺单。采用膝关节前外侧入路，辅以内侧入路及后内侧入路暴露骨折端。在股骨干下端及胫骨骨折线远端各拧入一枚斯氏钉，牵开关节间隙，利用软组织韧带间接复位骨折。复杂骨折应先复位后外侧骨块，再复位内侧骨块，最后复位外侧骨块。关节面塌陷部分使用2.0 mm克氏针撬拨复位，使用自体髂骨植骨。术前根据X线决定钢板长度。首先使用松质骨拉力螺钉，螺钉放置位置应不影响后续钢板的放置。手法纠正下肢成角、旋转、移位畸形，恢复下肢对位对线。解剖钢板组采用解剖钢板固定，锁定钢板组采用锁定钢板固定。合并损伤处理：各部位骨折、半月板损伤、内外侧副韧带均一期处理，前后叉韧带留待二期处理。

    1.2.1 解剖钢板固定方法 在应放置钢板的远端切开皮肤至骨膜，骨膜剥离器分离钢板下方骨膜，插入普通解剖钢板。胫骨平台外侧使用Golf型普通解剖钢板或L型支撑钢板，胫骨平台内侧使用T型或L型钢板。胫骨后外侧骨折需在撬拨复位、松质骨植骨后放置桡骨远端T型解剖钢板 ......