不同入路腹横肌平面阻滞在小儿下腹部手术术后镇痛的应用(2)
1.2 麻醉方法 术前禁食8 h,禁饮2 h。手术前1 d访视患儿,初步与其建立感情。所有患儿均采用七氟醚面罩吸入诱导,待患儿入睡后建立液体通路,以10 mL/(kg·h)的速度输注乳酸钠溶液500 mL,并立即监测患儿心率、血压、SpO2以及心电图。所有患儿均给予开放静脉通路,并给予静脉注射咪达唑仑(0.08~0.10 mg/kg),阿托品(0.01~0.02 mg/kg)、丙泊酚中长链脂肪乳注射液(1~2 mg/kg)、舒芬太尼(0.30~0.50 μg/kg)和罗库溴铵(0.6 mg/kg)诱导,麻醉深度合适时插入喉罩并连接呼吸机进行控制呼吸,潮气量(VT)8~10 mL/kg,呼吸频率16~20次/min。术中麻醉維持采用吸入60%氧浓度,流量为2 L/min的空氧混合气,2%~3%的七氟醚作为吸入麻醉与泵注0.10 μg/(kg·h)舒芬太尼作为静脉麻醉的复合麻醉方式。手术结束前30 min停止给予舒芬太尼泵入,手术结束时停止吸入七氟醚并用6.0 L/min的氧流量进行洗肺。拔管指征:患儿在无外界刺激状态下自然清醒,吞咽呛咳等保护性反射恢复,潮气量8~10 mL/kg,呼吸频率达到20~25次/min ......
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