湿化高流量鼻导管通气治疗早期新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察(3)
2.2 两组患儿主要指标比较 与对照组相比,观察组氧疗时间缩短,重新气管插管率减少,观开奶时间和达到全肠内营养时间均提前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿无创通气时间、第2次使用PS率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。见表3。2.3 两组并发症发生情况比较 观察组鼻腔损伤、腹胀发生率均明显低于对照组(P<0.05),两组气漏、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭、视网膜病变发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),见表4。
3 讨论
NCPAP是最早应用于治疗NRDS的无创辅助通气方法之一,临床上治疗NRDS时,倾向于后立即应用NCPAP,或经过气管插管注射PS及短暂的机械通气后,尽早改成NCPAP以减少有创机械通气[10],疗效显著,但随着临床研究的深入,发现NCPAP头面部繁琐厚重的装束所产生的压力可使局部组织坏死,容易导致患儿的鼻翼受压、鼻周皮肤受损,鼻孔明显扩张、变形,造成鼻黏膜水肿、淤血等损伤;鼻塞会刺激鼻孔使鼻腔内分泌物增多,增加鼻部和全身性感染的风险[11] ......
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