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编号:13112031
丙泊酚与七氟烷对重度烧伤患者围手术期应激反应的影响研究(3)
http://www.100md.com 2017年7月25日 《中国医学创新》 2017年第21期
     七氟烷和丙泊酚是临床麻醉中常用的两种麻醉药,七氟烷是一种新型吸入麻醉药,诱导快、苏醒快、可控性好。丙泊酚是一种短效静脉麻醉药,具有镇静镇痛起效快、苏醒快、安全性高等特点[16-17]。动物实验和临床研究表明,丙泊酚还可通过影响PMN的效应作用、促/抗炎细胞因子水平、氧自由基和一氧化氮的产生等多个环节来防止机体发生SIRS[4-6]。另外一些动物实验和临床研究表明与丙泊酚比较,七氟烷具有更强的抗炎作用,更能抑制核转录因子 NF-κB 的活性,从而抑制促炎细胞因子TNF-α、IL-6释放[9,17]。有临床研究表明,与丙泊酚相比较,七氟烷可显著减轻全麻手术患者围术期的炎症反应[18-20],与本研究结果基本一致。

    本研究发现两组患者在麻醉效果和不良反应方面都没有明显差异。两组患者诱导后HR、IMBP等血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),说明两组不存在应急反应对炎症因子释放影响的差异。七氟烷组T1~T4时炎症因子升高幅度小于丙泊酚组。由于手术的强烈刺激,两组患者血清TNF-α、IL-6及NF-κB含量在手术后都有明显增加,TNF-α手术开始后6 h达到高峰 ......
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