First-author’s address：The Third Hospital of Zhangzhou，Zhangzhou 363000，China

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.21.014

    高血压脑出血是极危重症，尽管近年来其发生率有所下降，但死亡率、致残率仍然较高，并略有升高趋势[1]。为了提高脑出血患者的预后，神经外科医生不断探索各种手术方式，如软通道血肿抽吸术、经侧裂血肿清除术、经脑沟血肿清除术等，手术方法多种多样，但对于患者预后的改善效果并不理想[2]。这说明高血压脑出血手术是一种非常棘手的问题，主要存在以下几方面问题：(1)手术的直接和继发脑损伤；(2)血肿清除不彻底；(3)术后再出血；这些严重影响了患者的生存和良好恢复[3]。漳州市第三医院神经外科从2014年3月-2016年9月收治的59例高血压脑出血的患者，采用动态微牵拉和顺序血肿清除联合治疗，较好地解决高血压脑出血手术的棘手问题，提高了患者预后。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 前瞻性纳入2014年3月-2016年

    9月收治的59例高血压脑出血的患者，均经颅脑CT证实 ......