体外冲击波联合红外偏振光治疗难治性褥疮的临床观察(1)
【摘要】 目的：观察体外冲击波联合红外偏振光治疗难治性褥疮的临床疗效。方法：将45例难治性压疮患者按照随机数字表法分为偏振光组、冲击波组和联合治疗组，每组15例。三组均给予常规治疗，偏振光组加用红外偏振光治疗，冲击波组加用体外冲击波治疗，联合治疗组加用体外冲击波联合红外偏正光的治疗。结果：三组治疗7、14、28 d后的Bates-Jenson评分、PUSH评分、创面面积[治疗后创面缩小率(%)]与治疗前相比均有下降，且联合治疗组下降更明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：体外冲击波联合红外偏振光对难治性压疮患者的临床治疗优于单纯冲击波或者单纯红外偏振光治疗，是一种有效的治疗方法。
【关键词】 体外冲击波； 红外偏正； 难治性褥疮； 疗效
【Abstract】 Objective：To observe the clinical curative effect of the combination of external shock wave and infrared polarized light for refractory bedsores.Method：A total of 45 cases of refractory ulcer were randomly divided into polarized light group，shock wave group and combination treatment observation group，15 cases in each group.Three groups were given routine treatment，the polarized light group was treated with infrared polarized light，and shock wave group was treated with extracorporeal shock wave，and the combination treatment group was treated with the combination of external shock wave and infrared polarized light.Result：Compared with before treatment，Bates-Jenson score，PUSH score，the wound area[wounds shrink rate after treatment(%)] of three groups after treatment of 7，14 and 28 d were decreased，the combination treatment group decreased more significantly，the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion：Clinical treatment of the combination of external shock wave and infrared polarized light for refractory bedsores is better than that of pure shock wave or pure infrared polarized light therapy，it is a kind of effective treatment method.
【Key words】 Extracorporeal shock wave； Infrared polarized light； Refractory bedsores； Treatment effect
First-author’s address：The First People’s Hospital of Foshan Tongji Rehabilitation Hospital，Foshan 528000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.21.030
近年來，本院采取以常规治疗后红外偏正光治疗的基础上，联合体外冲击波治疗难治性褥疮，在临床上取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择佛山市第一人民医院同济康复医院综合康复科、神经康复科的住院患者、门诊诊断为Ⅲ、Ⅳ期褥疮患者45例，其中男23例，女22例，年龄18～85岁，平均62岁，病史3～12个月，平均4.2个月。纳入标准：均符合美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)2007年压疮分期诊断标准；同时，符合我国《中国实用康复医学》的难治性褥疮的诊断标准的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者；神志清醒，配合治疗；不吸烟。排除标准：(1)全身状况差、依从性差、不按规定进行治疗的患者；(2)合并糖尿病、恶液质、特异性感染、肿瘤创面感染、危重疾病的患者以及孕妇。采用随机数字表法将其分为偏振光组、冲击波组和联合治疗组，每组15例。联合治疗组男8例，女7例，平均年龄(62.15±5.90)岁；偏振光组男7例，女8例，平均年龄(63.23±5.11)岁；冲击波组男8例，女7例，平均年龄(63.73±5.11)岁。三组患者年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知情同意。
1.2 治疗方法 (1)偏振光组：包括常用的外科消毒、清创去腐，进行红外偏振光治疗，1次/d，20 min/次，5次/周，共4周。(2)冲击波组：包括常用的外科消毒、清创去腐，进行体外冲击波治疗，均匀涂抹耦合剂，外铺一次性消毒薄膜，能流密度0.2～0.25 mJ/mm2，每次冲击2000～3000次，3～5 d一次，共4周。(3)联合治疗组：采用体外冲击波结联合红外偏振光治疗。患者取平卧位，创面行外科消毒、清创去腐，均匀涂抹耦合剂，外铺一次性消毒薄膜，以红外偏振光治疗，1次/d，20 min/次，5次/周，共4周；体外冲击波治疗能流密度0.20～0.25 mJ/mm2，中等度压力，每次冲击2000～3000次，3～5 d 1次，共4周。, 百拇医药(何慧斌 张盘德 彭小文)
【关键词】 体外冲击波； 红外偏正； 难治性褥疮； 疗效
【Abstract】 Objective：To observe the clinical curative effect of the combination of external shock wave and infrared polarized light for refractory bedsores.Method：A total of 45 cases of refractory ulcer were randomly divided into polarized light group，shock wave group and combination treatment observation group，15 cases in each group.Three groups were given routine treatment，the polarized light group was treated with infrared polarized light，and shock wave group was treated with extracorporeal shock wave，and the combination treatment group was treated with the combination of external shock wave and infrared polarized light.Result：Compared with before treatment，Bates-Jenson score，PUSH score，the wound area[wounds shrink rate after treatment(%)] of three groups after treatment of 7，14 and 28 d were decreased，the combination treatment group decreased more significantly，the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion：Clinical treatment of the combination of external shock wave and infrared polarized light for refractory bedsores is better than that of pure shock wave or pure infrared polarized light therapy，it is a kind of effective treatment method.
【Key words】 Extracorporeal shock wave； Infrared polarized light； Refractory bedsores； Treatment effect
First-author’s address：The First People’s Hospital of Foshan Tongji Rehabilitation Hospital，Foshan 528000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.21.030
近年來，本院采取以常规治疗后红外偏正光治疗的基础上，联合体外冲击波治疗难治性褥疮，在临床上取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择佛山市第一人民医院同济康复医院综合康复科、神经康复科的住院患者、门诊诊断为Ⅲ、Ⅳ期褥疮患者45例，其中男23例，女22例，年龄18～85岁，平均62岁，病史3～12个月，平均4.2个月。纳入标准：均符合美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)2007年压疮分期诊断标准；同时，符合我国《中国实用康复医学》的难治性褥疮的诊断标准的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者；神志清醒，配合治疗；不吸烟。排除标准：(1)全身状况差、依从性差、不按规定进行治疗的患者；(2)合并糖尿病、恶液质、特异性感染、肿瘤创面感染、危重疾病的患者以及孕妇。采用随机数字表法将其分为偏振光组、冲击波组和联合治疗组，每组15例。联合治疗组男8例，女7例，平均年龄(62.15±5.90)岁；偏振光组男7例，女8例，平均年龄(63.23±5.11)岁；冲击波组男8例，女7例，平均年龄(63.73±5.11)岁。三组患者年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知情同意。
1.2 治疗方法 (1)偏振光组：包括常用的外科消毒、清创去腐，进行红外偏振光治疗，1次/d，20 min/次，5次/周，共4周。(2)冲击波组：包括常用的外科消毒、清创去腐，进行体外冲击波治疗，均匀涂抹耦合剂，外铺一次性消毒薄膜，能流密度0.2～0.25 mJ/mm2，每次冲击2000～3000次，3～5 d一次，共4周。(3)联合治疗组：采用体外冲击波结联合红外偏振光治疗。患者取平卧位，创面行外科消毒、清创去腐，均匀涂抹耦合剂，外铺一次性消毒薄膜，以红外偏振光治疗，1次/d，20 min/次，5次/周，共4周；体外冲击波治疗能流密度0.20～0.25 mJ/mm2，中等度压力，每次冲击2000～3000次，3～5 d 1次，共4周。, 百拇医药(何慧斌 张盘德 彭小文)