救治56例小儿烟雾吸入性肺损伤的临床体会(2)
1.2 临床表现 所有患儿烟雾吸入后均出现不同程度的咳嗽;均未出现咳粉红色泡沫痰;均未出现发绀、呻吟。3例出现发热,体温最高38.7 ℃;11例出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽,未出现Ⅲ度喉梗阻表现;8例出现咳黑痰、量少;7例出现肺部啰音。1.3 实验室檢查 28例患儿血常规中白细胞计数升高,最高达20.8×109/L,平均(10.92±1.34)×109/L,其中分类以中性粒细胞为主,最高达93.3%。CRP中20例升高,最高达43.2 mg/L,平均(10.68±1.27)mg/L。血气分析中15例pH降低至7.27~7.34,10例PaO2降低至80~84 mm Hg。胸片或胸部CT示44例无异常,12例提示不同程度的肺炎。
1.4 治疗方法
1.4.1 一般治疗 脱离环境,安抚患儿;清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;纠正低氧血症,维持通气功能。并同时补充血容量、纠正电解质紊乱及维持酸碱平衡。本组56例患儿均及时撤离现场,并及时送至医疗机构抢救治疗,第一时间予吸痰、清除气道分泌物,给予鼻导管或面罩给氧,静脉液体量给予30~40 mL/(kg·d),本组患儿均未出现呼吸衰竭、休克等表现 ......
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