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编号:13111755
肢端低度恶性纤维黏液样肉瘤临床病理分析(2)
http://www.100md.com 2017年8月5日 《中国医学创新》 2017年第22期
     正确认识LGFS的组织学形态,特别是对肿瘤黏液样区和胶原样区交替出现、梭形细胞漩涡状排列及特征性巨菊形团的认识,是诊断LGFS的依据,也是与良性软组织肿瘤相鉴别的关键。新近Panagopou等[6]的研究证实LGDMS存在特异性CREB3L2融合性基因,可通过RT-PCR检测,用于病理的诊断与鉴别诊断,需要与之相鉴别的疾病有:(1)胶原性纤维瘤:良性肿瘤,切除完整后不复发,其肿瘤周界清晰,可有纤维性包膜,瘤体内含大量胶原纤维,细胞密度较低,局部可有黏液样变性,但无黏液与胶原交替分布现象。(2)韧带样型纤维瘤病:中间型肿瘤,其周界不清,无包膜,切除不净常可复发,梭形纤细的瘤细胞常排列成束状或波浪状,细胞间可有多少不等的胶原分布,无黏液与胶原交替分布现象,也无巨菊形团结构,除Actin和Vimentin阳性外,瘤细胞还可表达β-catenin。(3)神经鞘黏液瘤:躯体任何部位的皮肤均可发生周界清晰的良性肿瘤,瘤体呈结节状无包膜 ......
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