1.2 手术器械 Olymps GIF-XQ240、XQ260型电子内镜，NMIK注射针，硬化剂采用聚桂醇，套扎器选用七环套装器，外套管长50 cm，内径1.05 cm，外径1.35 cm，头端带气囊，尾端有防返流帽和两个测孔，一个为冲洗孔，另一个给头端气囊充气。

    1.3 治疗方法 两组治疗前均先告知患者内镜下治疗的优点及并发症，患者及家属术前签署胃镜检查和内镜下治疗知情同意书。开通1～2条静脉通道，对大出血，生命体征不稳定患者给予输血，补液，抑酸，降门脉压等常规内科治疗。外套管+EVS组：先将涂有润滑油的外套管套在胃镜外，外套管随胃镜一起插入患者食管，食管内残存血性液体或食物残渣时，将积液经外套管和胃镜间隙从其测孔引出，若遇大量积血，血凝块，可退出内镜，将吸引器连接外套管尾部将其抽出。找到曲张静脉破口，将胃镜头端退至外套管内，外套管头端气囊注气压迫曲张静脉，在出血点下方血管旁或静脉内注射，一般每次注射2～8个点，一个出血点根据需要注射5～20 mL，总量≤40 mL，1次注射完毕拔针后立即用外套管头部气囊压迫止血6～10 min，直至出血停止后再注射下一点，血止后抽去气囊气体，同时退镜，退外套管。每次间隔1周后重复此方法治疗，直至曲张静脉消失或基本消失[8]。EVL组：先进镜观察，针对视野模糊的患者，采取冰生理盐水进行反复冲洗，然后常规退镜，安装好结扎器，再次进镜后，在贲门口上约5 cm仔细观察并确定曲张静脉套扎点，尽量避免选择表面有溃疡 ......