cTnT被认为是当前心肌损伤特异性最高的生化标志物，尤其对于微小心肌损伤有较高敏感性[9]。cTnT部分通过肾脏排泄[10]。de Lemos等[11]研究发现血清cTnT水平随年龄的增加、肾功能的降低及BNP水平的增高而增高。本研究结果也显示，终末期肾衰竭患者的cTnT、BNP水平较健康对照组明显升高(P<0.05)。终末期肾衰竭患者cTnT升高的机制尚未明确，除肾脏排泄减少外，可能与以下因素有关：尿毒症毒素蓄积致心肌损伤；慢性炎症反应及水电解质紊乱致慢性心肌损伤；血管内皮功能障碍致心肌微小损伤等。另外，血液透析患者因容量负荷波动及微循环结构变化等因素，可致心肌损伤概率增加。目前普遍认为BNP能很好地反映心功能变化，是预测心血管事件及死亡的危险因子[12-13]。

    MHD患者心血管系统变化主要表现为左心室功能减退、左心室扩大、左心室肥厚。多重因素导致心脏结构和功能改变，如贫血、高血压、糖尿病、血脂异常、電解质紊乱、容量及压力负荷过重、甲状旁腺功能亢进等 ......